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為進一步減輕城鎮職工患大病所致個人醫療費用負擔,解決參保人員因病致貧、返貧問題,近日,市政府出臺我市《建立城鎮職工大病保險制度實施意見》,在醫療救助的基礎上,增加了高額醫療費用補助,制度從今年1月1日起開始生效,其中高額醫療補助額將“上不封頂”。
政策明確:我市所有參加城鎮職工基本醫療保險,并足額繳納大病保險費的參保人員將享受城鎮職工大病保險待遇。大病保險分為職工醫療救助和高額醫療補助兩部分:其中職工醫療救助主要解決符合醫保藥品目錄、診療項目、醫療服務范圍規定的,基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的部分醫療費用;高額醫療補助則對參保人員患病經基本醫療保險、職工醫療救助按規定支付后,個人負擔仍然過重的合規醫療費用給予補助。
據向人社部門了解,我市城鎮職工醫療救助政策自2000年實施以來,籌資標準一直未調整,最高補助上限是30萬元,同時2016年1月1日我市相繼取消了住院補貼和因病致貧補助,部分大病參保人員負擔較重,此次出臺城鎮職工大病保險后,將取消封頂線,并且把醫保藥品目錄外的合規藥品費用納入補助范圍,進一步加大了保障力度,有效減輕參保患者的負擔。
按照新政,從5月1日起,我公司大病救助醫保繳款已從每人每月10元調整為每人每月18元,公司決定個人繳納部分4元/月不變,增加的8元和原有6元合計14元均由公司繳納,為此公司全年將增加繳款2.85萬元,雖然金額不高,卻體現公司為職工健康保障的用心,至此,公司正逐步建立起全民醫保、在職職工及退休職工醫療互助、在職職工及勞務派遣工總工會意外和重大疾病互助計劃及每年的在職、退休和勞務人員的健康體檢等多層次職工醫療保障體系,為降低個人負擔,增強抵御疾病風險的能力,更有力地保障了廣大職工和退休人員的切身利益。